Аркопсил инструкция

04.07.2014 treelpostgila 4 комментариев

У нас вы можете скачать книгу аркопсил инструкция в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Острая боль после стоматологических операций: При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый период не более 3 дней. Дозы, превышающие рекомендованные для каждого показания, либо не обладают дополнительной эффективностью, либо не изучались. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. Как и при применении других препаратов у пациентов пожилого возраста, при применении препарата Аркоксиа следует соблюдать осторожность.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Аркоксиа у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести, так как клинический опыт применения препарата у данной группы пациентов ограничен. Безопасность применения эторикоксиба оценивалась в клинических исследованиях, включавших участников, в т. В клинических исследованиях профиль нежелательных эффектов был сходным у пациентов с OA или РА, которые принимали эторикоксиб на протяжении 1 года или дольше.

Профиль нежелательных эффектов в этом исследовании был в целом таким же, как и в объединенных исследованиях OA, РА и хронической боли в нижней части спины. В Программе по оценке безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы, которая включала данные трех активно-контролируемых исследований, 17 пациентов с OA или РА получали эторикоксиб в дозе 60 мг или 90 мг в среднем в течение 18 месяцев.

В клинических исследованиях острой послеоперационной боли, связанной с проведением стоматологической операции, в которых пациентов получали эторикоксиб в дозе 90 мг или мг, профиль нежелательных эффектов в целом был сходным с профилем в объединенных исследованиях OA, РА и хронической боли в нижней части спины.

Следующие нежелательные реакции были зарегистрированы с большей частотой при применении препарата, чем при применении плацебо, в клинических исследованиях, включавших пациентов с OA, РА, хронической болью в нижней части спины или с анкилозирующим спондилитом, которые принимали эторикоксиб в дозе 30 мг, 60 мг или 90 мг с повышением дозы до рекомендуемой в течение 12 недель, в исследованиях Программы MEDAL продолжительностью до 3. Определение частоты, зарегистрированной в базе данных клинического исследования: Инфекционные и паразитарные заболевания: Со стороны системы кроветворения: Со стороны иммунной системы: Со стороны обмена веществ и питания: Со стороны нервной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны печени и желчевыводящих путей: Со стороны кожи и подкожных тканей: Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Со стороны почек и мочевыводящих путей: Общие расстройства и нарушения в месте введения: Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: Частота сообщений для нее оценивается на основании наиболее высокой частоты, наблюдавшейся в клинических исследованиях, объединенных в зависимости от дозы и показания.

Следующие серьезные нежелательные явления были зарегистрированы в связи с приемом НПВП и не могут быть исключены для эторикоксиба: Были получены сообщения об острой передозировке эторикоксибом, однако в большинстве случаев о нежелательных реакциях не сообщалось. Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение эторикоксиба при перитонеальном диализе не изучалось.

У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер.

Следует помнить о возможности возникновения таких взаимодействий у пациентов, которые принимают эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. В начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем следует провести восполнение дефицита жидкости и рассмотреть вопрос мониторинга функции почек.

Препарат Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и препарата Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного препарата Аркоксиа.

Одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, а также с другими НПВП не рекомендуется. Взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, однако одновременное применение НПВП с циклоспорином и такролимусом может усиливать нефротоксический эффект этих препаратов.

При одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов следует контролировать функцию почек. НПВП уменьшают выведение лития почками и, следовательно, повышают концентрацию лития в плазме крови. При необходимости проводят частый контроль концентрации лития в крови и корректируют дозу лития в период одновременного применения с НПВП, а также при отмене НПВП.

Препарат Аркоксиа в дозах 60 и 90 мг не оказывал влияния на концентрацию в плазме и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании препарат Аркоксиа в дозе мг не оказывал влияния на фармакокинетические показатели метотрексата. При одновременном назначении препарата Аркоксиа и метотрексата следует вести наблюдение на предмет возможного появления токсических эффектов метотрексата.

Прием препарата Аркоксиа в течение 21 дня в дозе 60 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола ЭЭ и от 0. Это увеличение концентрации ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с препаратом Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты развития нежелательных явлений, связанных с применением пероральных контрацептивов например, венозных тромбоэмболий у женщин из группы риска.

Заместительная гормональная терапия ЗГТ. Назначение эторикоксиба в дозе мг одновременно с препаратами для заместительной гормональной терапии, содержащими конъюгированные эстрогены в дозе 0.

Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения 30, 60 и 90 мг , не изучалось. Эторикоксиб в дозе мг изменял экспозицию AUC ч данных эстрогенных компонентов менее чем вдвое по сравнению с монотерапией препаратом, содержащим конъюгированные эстрогены, при увеличении дозы последнего с 0.

Клиническое значение таких повышений неизвестно. Применение комбинации эторикоксиба и препарата, содержащего более высокие дозы конъюгированных эстрогенов, не изучалось. Повышение концентрации эстрогенов следует принимать во внимание при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном назначении с эторикоксибом, поскольку увеличение экспозиции эстрогенов может повышать риск развития нежелательных явлений, связанных с ЗГТ.

Такое повышение, как правило, не является существенным у большинства пациентов. Однако при одновременном применении эторикоксиба и дигоксина следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском развития токсического действия дигоксина. Влияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся сульфотрансферазами. В связи с тем, что в настоящее время получено недостаточно данных о влиянии различных сульфотрансфераз, а их клиническая значимость для применения многих препаратов еще изучается, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, метаболизирующимися в основном сульфотрансферазами человека например, пероральный сальбутамол и миноксидил.

Влияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома. На основании результатов исследований in vitro не ожидается, что эторикоксиб будет ингибировать изоферменты цитохрома Р 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4. В исследовании с участием здоровых добровольцев ежедневное применение эторикоксиба в дозе мг не оказывало влияния на активность изофермента CYP3А4 в печени, согласно результатам эритромицинового дыхательного теста.

Основной путь метаболизма эторикоксиба зависит от ферментов системы цитохрома. Изофермент CYP3A4 способствует метаболизму эторикоксиба in vivo. Кетоконазол является мощным ингибитором изофермента CYP3A4. Одновременное назначение сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 вориконазол для приема внутрь или местно миконазол, гель для приема внутрь и эторикоксиба вызывало небольшое увеличение экспозиции эторикоксиба, которое на основании опубликованных данных не было признано клинически значимым.

Такое взаимодействие может сопровождаться рецидивом симптомов при одновременном применении эторикоксиба с рифампицином. Эти данные могут указывать на необходимость повышения дозы, однако применять эторикоксиб в дозах, которые превышают рекомендованные для каждого показания, не следует, поскольку комбинированное применение рифампицина и эторикоксиба в таких дозах не изучалось. Антациды не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику препарата Аркоксиа. Отмечены случаи осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ перфорации, язвы или кровотечения , иногда с летальным исходом, у пациентов, которые получали эторикоксиб.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ при применении НПВП, в частности у пожилых, пациентов, которые одновременно применяют другие НПВП, в т. Существует дополнительный риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны ЖКТ при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты даже в низких дозах. В долгосрочных клинических исследованиях не наблюдалось достоверных различий в отношении безопасности для ЖКТ при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сравнении с применением НПВП в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что применение лекарственных препаратов класса селективных ингибиторов ЦОГ-2 связано с повышенным риском развития тромботических явлений особенно инфаркта миокарда и инсульта относительно плацебо и некоторых НПВП. Поскольку риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при приеме селективных ингибиторов ЦОГ-2 может увеличиться при увеличении дозы и продолжительности применения, необходимо выбирать как можно более короткую продолжительность применения и самую низкую эффективную суточную дозу.

Необходимо периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом лечении и ответ на терапию, особенно для пациентов с остеоартрозом. Пациентам с известными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение следует назначать эторикоксиб только после тщательной оценки пользы и риска.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не являются заменой ацетилсалициловой кислоты при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку не оказывают влияния на тромбоциты. Поэтому не следует прекращать применение антиагрегантных препаратов. Почечные простагландины могут играть компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии.

При наличии условий, отрицательно влияющих на почечную перфузию, назначение препарата Аркоксиа может вызвать уменьшение образования простагландинов и снижение почечного кровотока, и таким образом снизить функцию почек. Самый большой риск развития данной реакции существует для пациентов со значительным снижением функции почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом в анамнезе.

У таких пациентов необходимо осуществлять контроль функции почек. Как и в случае применения других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, у пациентов, применяющих препарат Аркоксиа, наблюдались задержка жидкости, отек и артериальная гипертензия. Применение всех НПВП, включая эторикоксиб, может быть связано с возникновением или рецидивом хронической сердечной недостаточности.

Информация о зависимости эффекта эторикоксиба от дозы приведена в разделе "Фармакологические свойства". Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Аркоксиа пациентам, у которых в анамнезе имеются сердечная недостаточность, нарушение функции левого желудочка или артериальная гипертензия, а также пациентам с уже имеющимися отеками, возникшими по любой другой причине.

При появлении клинических признаков ухудшения состояния у таких пациентов следует предпринять соответствующие меры, включая отмену эторикоксиба. Применение эторикоксиба, особенно в высоких дозах, может быть связано с более частой и тяжелой артериальной гипертензией, чем при применении некоторых других НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ Во время лечения эторикоксибом следует обратить особое внимание на контроль АД, которое следует контролировать в течение 2 недель после начала лечения и периодически в дальнейшем.

При значительном повышении АД необходимо рассмотреть альтернативное лечение. В случае выявления постоянных отклонений показателей функции печени в три раза выше верхнего предела нормы применение препарата Аркоксиа должно быть прекращено. Если во время лечения у пациента наблюдается ухудшение функции какой-либо из систем органов, указанных выше, следует предпринять соответствующие меры и рассмотреть вопрос об отмене эторикоксиба. При применении эторикоксиба у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца необходимо соответствующее медицинское наблюдение.

С осторожностью следует начинать лечение эторикоксибом у пациентов с дегидратацией. Перед началом применения эторикоксиба рекомендуется провести регидратацию. Одна таблетка Аркоксиа содержит активного вещества: Эторикоксиб — пероральный избирательный блокатор циклооксигеназы В клинических испытаниях препарат Arcoxia дозозависимо блокировал циклооксигеназу-2 без подавления циклооксигеназы-1 при использовании в дозе менее мг в день.

Эторикоксиб не угнетает продукцию простагландинов желудка и не изменяет функцию тромбоцитов. Циклооксигеназа регулирует образование простагландинов. Существуют две ее формы — Циклоокигеназа-1 и Циклоокигеназа Последняя рассматривается как главный фактор, отвечающий за продукцию медиаторов боли, лихорадки и воспаления. Циклоокигеназа-2 задействована в механизмах овуляции, имплантации и обтурауии артериального протока , контроля функций нервной системы и почек.

Также она участвует в процессах рубцевания язв. Эторикоксиб хорошо адсорбируется при пероральном использовании. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через один час после приема натощак. При приеме препарата во время еды не наблюдалось значимого влияния на уровень абсорбции.

У человека исследовано 5 метаболитов эторикоксиба. Главным метаболитом является 6-карбоксиловая кислота , образующаяся при окислении 6-гидроксиметила. Эти вещества либо биологически не активны, либо являются слабоактивными блокаторами ЦОГ Ни один из них не подавляет ЦОГ Период полувыведения равен 22 часам. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста старше 65 лет идентична таковой у лиц более молодого возраста и не зависит от пола. Фармакокинетика препарата у детей до 12 лет не изучалась.

Безопасность и эффективность использования эторикоксиба у детей не доказана. Принятие решения о назначении избирательного блокатора ЦОГ-2 должно приниматься учитывая все индивидуальные риски для больного. Инструкция по применению Аркоксиа предписывает принимать данное лекарство внутрь, не учитывая прием еды.

После проглатывания таблетки Arcoxia запивать водой. Если состояние передозировки все-таки развилось, возможно появление нежелательных симптомов со стороны желудка и кишечника, почек и сердечно-сосудистой системы.

Эторикоксиб не выделяется при проведении гемодиализа. Нестероидные противовоспалительные средств а тормозят выведение лития с мочой, повышая его уровень в крови. При одновременном использовании эторикоксиба и метотрексата необходимо проводить мониторинг относительно усиления токсического влияния последнего. Совместный прием с пероральным контрацептивами может задерживать их выведение, и как следствие повышать частоту развития побочных явлений тромбоэмболия вен.

Эторикоксиб усиливает токсические эффекты дигоксина. Не оказывают значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба. Прием Аркоксиа требует постоянного контроля артериального давления. Всем больным при назначении данного препарата необходимо проводить мониторирование артериального давления в течение первых 14 дней лечения. Также рекомендуется регулярно осуществлять контроль показателей состояния почек и печени.

В случае увеличения уровня печеночных ферментов в три раза и более относительно нормального уровня препарат необходимо отменить. Учитывая появление повышенного риска возникновения побочных эффектов из-за увеличения длительности приема необходимо регулярно оценивать необходимость продления использования Аркоксиа и возможность уменьшения дозы.

Запрещено применять препарат вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Оболочка препарата содержит лактозу в небольшом количестве — это следует учесть при назначении Аркоксиа больным с непереносимостью лактозы.

Во время лечения нужно соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лица, у которых в анамнезе отмечены эпизоды головокружений, слабости, должны воздержаться от подобных занятий. Препараты имеющие сходную структуру и эффекты действующего вещества: Денебол , Династат , Ранселекс , Целебрекс и другие. Цена аналогов в большинстве случаев ниже цены Аркоксиа. Применение эторикоксиба и других ингибиторов ЦОГ-2 не рекомендуется беременным женщинам, женщинам планирующим беременность и кормящим грудью. Применение в последний триместр беременности может приводить к подавлению сокращений матки и раннему закрытию артериального протока.

Медицинские порталы и форумы изобилуют отзывами об Аркоксиа. В целом отзывы врачей и пациентов о данных таблетках одинаковы: Также многие жалуются на достаточно высокую стоимость препарата.

В России таблетки дозировкой мг 7 штук будут стоить рублей, цена Аркоксиа 90 мг 7 штук — рублей, цена Аркоксиа 60 мг 7 штук — рублей. Купить 7 таблеток такого препарата на Украине обойдется в среднем в гривну за мг, гривен за 90 мг и 88 гривен за 60 мг.

В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Работа в общелечебной сети 3 года хирургом Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ и по совместительству районным онкологом и травматологом.

Не буду пить эту бяку. У меня, оказывается, шпора на пятке отросток кости. Кстати, от этих шпор и от боли можно ли избавиться другими лекарствами? Поставили диагноз Полинейропатия нижних конечностей, принимаю уже около года дозировку 60мг.

По 2 в неделю. Выбора нет и лечения тоже нет, а жить хочется У меня межпозвоночные грыжи. Три удалили, три остались Сильные боли в ноге и пояснице. Сегодня приняла первую таблетку Аркоксия 90, через пару часов боль прошла даже не верится , побочки пока не ощущаю. Если и дальше так пойдёт, то - УРА! Интересно, как надолго исчезнет боль после прописанных 5 таблеток????

Грыжи шейного отдела, принимаю аркоксию 3-й день, вчера уже заметила побочку: Но, не факт что от этого лекарства, так как принимаю ещё медокалм, трентал и уколы мексидол..

Боль сильная, острая, резкая. Принимал 90, в течении 5 по 1 таблетке. Из побочки наблюдалось повышенное сердцебиение, дискомфорт в животе. Пару раз небольшой жар. К концу второго дня приёма боль снизилась. Боль перешла в тупую и стала снижаться с каждым следующем днём приёма. Но долго принимать не стоит. Не знаю на сколько хватит. Врач сказал,что это замена терафлексу. Я его старалась пить, хотя бы в год раз. Правая нога болит с 45 лет. Лечила ,не помогало ничего. Стала сама подбирать лечение , очень помогла настойка на каштане, сначала растиралась,потом и внутрь принимала растиралась каждый день уже и на руках пальцы распухают ,все мази перепробовала,заказала в Москве лошадиный бальзам.

А тут ещё и колени разболелись. Пошла в поликлинику ,сделали рентген ,оказалось на левой ноге коксоартроз. На второй день я почувствовала облегчение, на 3- перестал растираться,Ноги не болят даже вечером , не растираюсь больше недели.

C первой таблетки аркоксиа почувствовала тошноту и горечь во рту. После приема пятой таблетки открылась рвота, диарея. Боль в ноге не прошла. Пила 7 дней 90 мг. Большинство пациентов отмечают быстрый терапевтический эффект и высокую эффективность при лечении препаратом, но есть и теа, кому препарат Аркоксия не принес должной пользы. Врачи связывают подобное различие в лечении с индивидуальными особенностями и общим состоянием здоровья пациента. Аналогов по составу Аркоксиа не имеет. По терапевтическому эффекту наиболее популярными являются заменители:.

Хранить при температуре ниже 30 градусов. Не применять после окончания срока годности. Знакома с препаратом давно. Хорошо помогал при остеохондрозе, радикулите. Но это традиционные заболевания, можно так сказать, они бывают у многих. А вот когда у меня было воспаление большого затылочного нерва…. Пила катэна три месяца, поправилась и стала забывчивой, но боль присутствовала. Потом катадолон по 1 днем и вечером уже без аркоксиа.

Иногда я пила утром и вечером, день пропускала. Затем, при малейших симптомах пила два дня аркоксиа и катадолон, один раз в день, и все проходило. Не было продолжения воспаления. Я заметила, что аркоксиа в связке с катадолоном действует иначе, чем сама по себе. Мне кажется, что одна аркоксиа хорошо лечит костные структуры, а вот вместе с катадолоном нервные. Думаю, что катену можно было бы и не пить, в моем случае. Я после нее плохо помнить стала, оперативная память стала хуже.