Основы анимации в Unity Алан Торн

17.01.2015 Леокадия 2 комментариев

Что касается фотографий, то есть вот такой отдельный Фоторедактор , который позволяет улучшать качество фото с помощью фильтров, кадрирования, дополнительных настроек. Он доступен без регистрации. Но, все-таки, разумнее было бы зарегистрироваться. Это бесплатная регистрация, при этом Вы получаете еще больше возможностей. Canva работает как конструктор - вы создаете графику на основе образцов, любые элементы которых можно изменять и комбинировать между собой, а также использовать собственные фотографии, логотипы и т.

Все макеты хранятся "в облаке" и всегда доступны. А вот некоторые Образцы бесплатных шаблонов , которые можно брать за основу дизайна. Добро пожаловать в бесплатный Онлайн редактор графики!

Популярные новости Тьма и пламя 3: Восхождение на трон Коллекционное издание RUS. Главная Регистрация Форум Комментарии. Просьба о битой ссылке сообщать в комментарии. Каждая глава посвящена одной из областей анимации, от установки и событий до анимации персонажей и систем частиц. Прочтя эту книгу, вы сможете в полной мере использовать возможности системы Mecanim и Unity. A vid R eaders. Добавить Читаю Хочу прочитать Прочитал. Основы анимации в Unity Алан Торн.

О книге "Основы анимации в Unity" Unity является самодостаточным, интегрированным движком для разработки игр, который предоставляет готовые к применению функции для создания интерактивного 3D-контента. Произведение было опубликовано в году издательством ДМК-Пресс. На нашем сайте можно скачать книгу "Основы анимации в Unity" в формате fb2, rtf, epub, pdf, txt или читать онлайн. Рейтинг книги составляет 3. Здесь так же можно перед прочтением обратиться к отзывам читателей, уже знакомых с книгой, и узнать их мнение.


Основы современной статистической физики. Учебное пособие Х. Мюллер-Кирштен

17.01.2015 Берта 2 комментариев

Первые сведения об ответственности: Сопротивление материалов Квантовый геном в понятиях теории физического вакуума Электродинамика заряженных частиц Физика на ладони: Об устройстве Вселенной - просто и понятно Основания физики критический взгляд: Термодинамика и молекулярная физика главы курса Общая физика. Электричество и магнетизм главы курса Общая физика. Колебания и волны главы курса Детская психология для бакалавров. Учебник Просто фрактал Основы электродинамики сплошных сред Дюжина лекций: Курс теории государства и права в классической и постклассической юридической мысли.

Хрестоматия Инновационные методы обучения физике Физика Фрактал: Основные законы Задачи по общей физике Физика за минуту Физика: Сборник задач Общая теория права и государства. Сборники произведений разных жанров Поэзия. Драматургия Историческая и приключенческая литература Детектив Фантастика Сентиментальная литература Юмористическая литература. Экономика Философские науки Психология. Средства массовой информации Политика.

Партии и движения Военная наука. Предпринимательство Бизнес Естественные науки. Математика Естественные науки в целом. Сельское хозяйство Технические науки и промышленность в целом Автоматика. Деревообрабатывающая и целлюлозно-бумажная промышленность. Полиграфия Транспорт Строительство Жилищно-коммунальное хозяйство. Общая терапия Народная медицина. Нетрадиционные методы лечения Курортология. Лечебная физкультура Клиническая медицина. Внутренние болезни Педиатрия Хирургия. Электронные книги и словари.

Политика защиты персональных данных. Родителям о чтении Готовимся в школу Читаем на досуге Новинки для учителей Наши праздники. Книга успешно добавлена в корзину! Продолжить покупки Перейти в корзину. Харалд Мюллер-Кирштен Основы современной статистической физики: Мейлихова Дата поступления в продажу: Мюллера-Кирштена, вышедший уже вторым изданием на английском языке, не предназначен для первого знакомства с предметом. Он, по существу, является продолжением и развитием стандартного введения в статистическую физику и представляет интерес в качестве "продвинутого" курса для бакалавров.

Полная информация о книге.


Социальная экономия труда. Общие основы политической экономии В. Я. Ельмеев

17.01.2015 Мальвина 2 комментариев

Взаимосвязь общественной полезности продукта и трудовых затрат. Мера труда и мера потребления. Рабочее и свободное время общества. Экономия рабочего и увеличение свободного времени общества. Воспроизводство трудового потенциала и социального богатства общества. Потребление как накопление социального богатства. Развитая личность — главное социальное богатство общества. Производство и воспроизводство общественных отношений. Производство как производство вещей и общественных отношений.

Отношение по воспроизводству человека в системе общественных отношений. Тождество единство труда и собственности. Отчуждение труда от собственности. Воссоединение труда и собственности. Общественное разделение труда и воспроизводство социально-классовой структуры общества. Естественноисторическая дифференциация видов человеческой деятельности. Социально-экономические условия преодоления общественного разделения труда.

Перемена труда и развитие личности работника. Перемена и сочетание видов труда — объективная потребность развития современного производства. Перемена и сочетание деятельности —основа развития личности работника.

Обобществление труда и формы его социально-экономической организации. Развитие форм организации ассоциированного труда. Ассоциированный труд в условиях капиталистической глобализации.

Труд — источник социально-экономического развития общества. Несовместимость стоимостной парадигмы с признанием социально-экономического развития. Экономическая динамика в стоимостном и потребительно-стоимостном измерении. Проблема преодоления дуализма социальной статики и динамики.

Развитие как превышение результата труда над затратами. Человеческое развитие — обобщающий результат общественного воспроизводства. Труд — способ бытия и развития человека. Человеческое развитие в стоимостном и потребительно-стоимостном измерении. Ценность человека и его труда.

Нищета постмодернизма в трактовке настоящего и будущего. Подмена социально-экономических критериев технологическими. Отчуждение науки от производительного труда. Виртуальный мир постэкономического общества. Отказ от экономики как жизненной основы общества. Деструкция трудовой стоимости и виртуализация экономики. К экономике трудовой потребительной стоимости. От капитала к труду. Капитализм под маской постсовременности. Перспективы развития общества — за развитием труда.

Человек труда вместо человеческого капитала. Труд как противоположность капитала. Умственный труд вместо интеллектуального капитала. От общества гражданского к обществу человеческому. Поиск по определенным полям Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. По умолчанию используется оператор AND. Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе: При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться.

По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии. Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар": Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку " " перед словом или перед выражением в скобках. В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.

В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден. Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе. Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса. Например, нужно составить запрос:


Хирургия с основами реаниматологии. общая хирургия з. в. дмитриева, а. а. кошелев, а. и. теплова

17.01.2015 Прокл 0 комментариев

Пособие составлено в соответствии с программой курса сестринское дело в хирургии с основами реаниматологии для средних. Эффективный финансовый директор учебное пособие.

Хирургия с основами реаниматологии. Подскажите есть ли Православный всятой. Ну не извращение сидеть на работе ещё , когда руковолства НЕТ? Да есть, Иисус Христос, он сам сказал. Иесли это во благо, Он Даст нам. Дмитриева зинаида, теплова анна, кошелев андрей.

Пособие составлено в соответствии с программой курса сестринское дело в хирургии с основами реаниматологии для средних специальных учебных заведений по специальности сестринское дело и снабжено. Пособие составлено в соответствии с программой курса сестринское дело в хирургии с основами реаниматологии для средних специальных учебных заведений по специальности сестринское дело и снабжено алгоритмами действия, схемами, таблицами.

Несмотря на изобилие в магазинах, не всегда удается найти то, что нужно. Если бы не интернет-магазин, не знаю, что и делали бы Рыбьим жиром в капсулах с витаминчиками.

Посетитель 14 января Посетитель 29 января Посетитель 31 января Посетитель 02 февраля Был основателем и организатором первого отделения детской реанимации на базе НИИ охраны здоровья матери и ребенка в городе Ашхабаде.

Получил высшую категорию врача анестезиолога-реаниматолога, преподавателя хирургии и реанимации. Работал преподавателем хирургии и реаниматологии в Коломенском медицинском колледже. И в г. Хирургия - это рукодействие, ремесло. История хирургии начинается с глубокой древности. Первый период - до открытия общего обезболивания до второй половины XIX столетия ;. Второй период - развитие анестезиологии и внедрение асептики и антисептики вторая половина 19 столетия ;. Третий период - формирование таких самостоятельных разделов медицины как, анестезиология, реаниматология, нейрохирургия, урология, микрохирургия и др.

Археологические раскопки и исторические документы дают представление о зарождении хирургии. Древние египтяне производили ампутацию конечности, трепанацию черепа, кастрацию и др. В египетских гробницах обнаружены каменные ножи, зонды, шины для лечения переломов и др.

За тысячу лет до н. Так же применялись способы остановки кровотечения наложением давящей повязки или прижатием кипящим маслом, трепанация. Инструменты обеззараживали соками растений, горящей водой, прокаливанием на огне. Шовным материалом служили растительные волокна, нити из хлопка и шелка.

Для обезболивания использовали опий, сок конопли и др. В Древней Греции за неск. Гиппократ лечил нагноение плевры торакотомией, изложил способы лечения переломов и вывихов и др. Дельс приводит сведения о лечении ран, перевязке кровеносных сосудов, камнесечение, пластических операциях и излагает основы военно-полевой хирургии.

В средние века в Европе наступает упадок науки. Религия запрещает вскрытие трупов и пролитие крови. В этот период больших успехов достигли арабские врачи. Были созданы университеты в Болонье г. Бичом хирургии в те времена была госпитальная инфекция. Поэтому не удивительно, что из 10 оперированных выживали только человека. Хирургия в Европе была низведена до уровня ремесла. Врачи не принимали хирургов в свою касту. В Киевской Руси обычно лечились у монахов - лекарей, костоправов, лечцов, травников.

Начиная с XI в. Известным хирургом того времени был Амбруаз Паре, который предложил для остановки кровотечения перевязывать сосуды в ране. До этого больные часто погибали во время операции от потери крови. Кровотечение останавливали прижиганием раскалённым железом, обваривали кипящим маслом.

Теперь вы можете представить себе ту пытку, которую испытывали больные; тем более что оперировали без наркоза. Вот такой был первый период становления хирургии. Многовековая борьба врачей с хирургами закончилась в г. Поворотным в истории хирургии являлась организация Королевской академии хирургии в Париже.

Профессора этой академии читали лекции по анатомии, о хирургических болезнях и операциях, лечили ранения и нагноения ран. В Австрии была создана Венская школа хирургии. Гунтера по анатомии и сосудистой хирургии, в Италии работы хирурга Д. Апеля по лечению аневризм сосудов. В России в г. Бурденко были учреждены анатомический театр и госпитальная школа для подготовки хирургов.

Известными хирургами - учеными того времени были И. Прогресс европейской хирургии связан с именами Ж. Эсмарха жгут Эсмарха, кружка Эсмарха и др. Бильрот впервые выполнил операцию резекции желудка , Э. Купер предложил методы и инструменты для перевязки сосудов многие другие. Второй период развития хирургии связан с открытием и внедрением антисептики, асептики и наркоза. Листер основываясь на открытии Л. Пастером микробов доказал, что послеоперационная инфекция возникает в связи с попаданием в рану микробов.

Он предложил отрабатывать инструменты и руки хирургов раствором карболовой кислоты ; накладывать на послеоперационную рану повязки, пропитанные тем же раствором. Шиммельбушем явились основой профилактики хирургической инфекции. На стыке двух первых периодов хирургии протекала деятельность гениального русского хирурга Н. Пирогова - г.

Его называют отцом русской хирургии. Он обогатил науку исследованиями в области оперативной хирургии топографической анатомии, военно-полевой хирургии и гипсовой техники. Он сумел организовать рациональную подготовку студентов медиков; создал и возглавил госпитальную хирургическую клинику Петербургской медико-хирургической академии. Пирогов становится директором института практической анатомии и получает звание академика медико-хирургической академии. Степень доктора медики Н.

Пирогова получил в возрасте 22 лет. Им были написаны следующие фундаментальные труды:. В России он первым выступил с идеей пластических операций. Его метод формирования опорной культи после ампутации голени за счет пяточной кости известен в мире как операция Пирогова.

Предложенный им доступ к наружной подвздошной артерии и нижней трети мочеточника также носит имя Пирогова. Одним из первых в России он стал проводить операции под эфирным наркозом. Пирогов был виртуозным хирургом; удаление молочной железы или камня мочевого пузыря он проводил за 1, минуты.

Отсутствие обезболивания требовало такой техники. Впервые в полевых условиях применил гипсовую повязку. Был инициатором привлечения сестер милосердия к уходу за ранеными на фронте. Пирогов был великим патриотом России. В этот период в России создавался ряд передовых школ, связанных с именами: Третий период развития хирургии связан с внедрением в медицину физиологических и экспериментальных методов исследования, бурным развитием и совершенствованием: В этот период К. Моссом открыты группы крови, что позволило внедрить в клинику переливание крови.

Это, естественно, значительно расширило возможности хирургии. Разработаны методы искусственного кровообращения и гипотермии; появляется наркозно - дыхательная аппаратура. Бурно стали развиваться узкоспециализированные направления хирургии: Значительную роль сыграло открытие антибиотиков А. В России создаётся целая сеть медицинских учебных и научно- исследовательских институтов.

Большой вклад в мировую науку внесли русские и советские ученые: Брюхоненко - разработка метода искусственного кровообращения;. Юдин - разработавший методику резекции желудка;. Вишневский - внесли большой вклад в развитие хирургии сердца и сосудов:. Стручков - работы по легочной хирургии;. Жоров, Виноградов, Дьяченко - работы по анестезиологии;. Четвертый период - это период становления реконструктивной, восстановительной и бескровной хирургии.

Развитие современной хирургии связан с внедрением: В настоящее время выполняются операции по изменению пола, внешности человека, внутриутробно и целый ряд других. Развитие хирургии, несомненно, способствует создание новых лекарственных средств, аппаратуры, техники, широкий международный обмен передовым опытом, развитие смежных специальностей медицины.

Хирургические методы лечения широко применяются в клинической медицине. Четвертая часть заболеваний составляют хирургические болезни, для которых операция - единственное лечебное мероприятие. Воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов;. Паразитарные заболевания эхинококкоз, аскаридоз, описторхоз и др. Смежные заболевания язвенная болезнь желудка, абсцесс лёгкого, воспаление желчного пузыря - холецистит.

Эти заболевания лечат и терапевты, и хирурги в зависимости от стадии болезни и возможных осложнений. Хирургическая специальность врачебная и сестринская связана с большим нервно-эмоциональным напряжением. С одной стороны, хирургия может быстро, решительно избавить человека от длительной болезни или опасной раны. С другой - хирургические ошибки приводят к необратимым последствиям.

Ошибки дорого обходятся больным. Нередко слышали расхожее выражение: Хирурги не любят говорить о своих ошибках. Только такой гениальный хирург как Н. Пирогов мог открыто говорить и писать о своих ошибках, дабы оградить последующее поколение от их повторения. Юдин - хирург с мировым именем - писал, что хирург должен обладать тремя качествами в одном лице - это:.

В России существует поэтапная структура лечения хирургических больных. Первая помощь на месте происшествия само- и взаимопомощь.

Первая доврачебная помощь в здравпунктах, на месте происшествия и т. Лечение хирургических больных осуществляют два звена: В структуру поликлиники входит хирургическое и травматологические отделения, где проводят консервативное лечение, выполняют перевязки, небольшие операции удаление атеромы, вросший ноготь, вскрытие панариция и др.

В последние годы на базе поликлиник организуются центры амбулаторной хирургии, где выполняются более сложные операции грыжесечение, флебэктомия и др. Стационары работают круглосуточно и оказывают хирургическую помощь в экстренном и плановом порядке.

В больших городах работают многопрофильные стационары, где оказывают квалифицированную и специализированную хир. Стационарное лечение проводятся так же в учебных и научно-исследовательских мед. В России введена система обязательно мед. Фельдшер после изучения курса общей хирургии обязан: Пред - и послеоперационные этапы - это стороны одного процесса, т.

Этот период включает три этапа:. Предоперационный период - это время с момента принятия решения об операции и до доставки больного в операционную. Основная цель - максимально уменьшить возможные осложнения во время и после операции. Предоперационный период состоит из двух этапов:. Оценка функционального состояния органов и систем. При подготовке к операции медицинская сестра оказывает помощь врачу в сборе анамнеза, уделяя особое внимание аллергологическому и трансфузиологическому анамнезу.

ЭКГ, справку от стоматолога о санации полости рта. Сердечно - сосудистая система: С помощью Нагрузочной пробы Обертона - Мартина определяют частоту пульса и дыхания, в положении лежа, при вставании, при ходьбе на месте и снова лежа.

У здоровых людей учащение Ps и ЧДД отмечается только после ходьбы, у больного при вставании. Успокоить больного и убедить в удачном исходе операции. Беседа с пациентом, родственниками.

Для проведения психологической подготовки можно использовать лекарственные препараты седативные, транквилизаторы , особенно у эмоционально лабильных пациентов. Основная цель - скорректировать нарушения функций органов и систем, а также создать резерв функциональных возможностей этих органов и систем.

Особое внимание уделяется профилактике эндогенной инфекции. Необходимо выяснить, нет ли у пациента хронических воспалительных процессов кариес, хронический тонзиллит и провести санацию. Обусловлена характером заболевания, локализацией патологического процесса и особыми свойствами органа, на котором выполняется операция. Легкий ужин накануне операции в часов. Воздержание от еды и питья в день операции. Любое перемещение больных проводится осторожно, избегая резких движений и толчков.

Больного доставляют в операционную на кресле - каталке или носилках - каталке. Каталка покрывается клеенкой, заправляется чистой простыней и одеялом. Укладывают больного на каталку, надев на его голову шапочку или косынку, на ноги - носки или бахилы. Пациента перекладывают на операционный стол в положение, необходимое для данной операции, с учетом ее характера и состояния пациента.

Следует правильно зафиксировать верхние, а при необходимости и нижние конечности. Послеоперационный период - это время с момента окончания операции до восстановления трудоспособности или ее стойкой утраты инвалидности. Подготовка палаты и постели. После обширной операции больного на 2 - 3 дня помещают в отделение реанимации, затем переводят в общую палату. Перед укладыванием послеоперационного больного постель необходимо согреть грелками. Доставка больного из операционной. С операционного стола больного перекладывают на каталку и транспортируют в реанимационную палату или послеоперационную.

Положение больного в кровати. Положение на спине - самое частое после наркоза. Первые 2 часа лежит без подушки, голова повернута набок предупреждается развитие гипоксии головного мозга, аспирация дыхательных путей рвотными массами и слизью. Положение на боку - облегчает работу сердца, улучшает функцию ЖКТ, предупреждает рвоту. Можно после стабилизации состояния больного. После операций на ЖКТ. Положение на животе - после операции на головном мозге и позвоночнике.

При операциях на нижних конечностях - на шины Белера. Основные послеоперационные осложнения и их профилактика. Различают ранние ранняя и поздняя послеоперационные стадии и поздние реабилитационная стадия. Этапы хирургической операции оперативная хирургическая техника. С момента доставки больного в операционную начинается интраоперационный период, который включает в себя:. Эффективность выполнения операции в значительной степени зависит от правильного положения больного на операционном столе.

Укладка больного на операционном столе зависит от характера предполагаемого хирургического вмешательства. Только хорошее знание топографической анатомии позволяет профессионально выполнить оперативный доступ разрез тканей с минимальной травматизацией мышц, сосудов и нервов. В настоящее время колоссальных успехов достигла пластическая хирургия , в основе которой лежит восстановление тех или иных нарушений, ничего не удаляя.

В случаях анаэробной инфекции газовая гангрена и некоторые другие раны, рана не ушивается. В интраоперационном периоде тщательно соблюдаются правила асептики, минимально травмируют ткани, выполняется тщательный гемостаз и дренирование. В настоящее время в целях профилактики инфицирования во время операции выполняется антибиотикотерапия. Хирургический инструментарий - во многом обеспечивает успешность операции. По назначению хирургические инструменты делятся на пять групп и наборы.

Работа операционной сестры во время операции играет исключительно важную роль. Хирург и операционная сестра - в конечном итоге формируется команда, определяющая успех операции. Соскальзывание лигатуры, понижение свертываемости крови. Попадание инфекции, грубые манипуляции, наличие некротизированных тканей. Измерение температуры, соблюдение правил асептики при перевязках, щадящие перевязки.

Развитие гнойного воспаления, раннее снятие швов, замедление процесса регенерации сахарный диабет, истощение , кашель, запоры. Соблюдение правил асептики, своевременное снятие швов, наблюдение за дыханием, за стулом, профилактика пневмонии, метеоризма. Вызвать врача, вторичные швы, лечить возникшее гнойное воспаление по канонам гнойной хирургии.

Невосполненная кровопотеря, возбуждение нервной системы. Хорошая психологическая подготовка, фиксировать пациента в кровати, обеспечить хороший сон. Вызвать врача, снять боль анальгетики , восполнить кровопотерю. Вызвать врача, снять боль анальгетики , дать снотворное, восполнить кровопотерю. Активная предоперационная подготовка, полусидячее положение, дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, оксигенотерапия, исключение переохлаждения.

Бинтование конечностей эластичным бинтом, раннее вставание, возвышенное положение конечностей. Вызвать врача, реополиглюкин, анальгин, антикоагулянты гепарин , анализы крови тромбоциты, свертываемость, протромбиновый индекс , ежедневное введение жидкости.

Отрыжка, тошнота, рвота, регургитация. Расхождение швов на стенках органов ЖКТ, заболевания органов брюшной полости. Соскальзывание лигатуры с сосуда, выхождение тромба из сосуда.

Положение на спине голову набок или на боку, приготовить лоток, полотенце, воду для полоскания рта, отсасывание содержимого желудка, промывание желудка. Следить за внешним видом изменением температуры, наблюдение за повязкой. Изменение АД, пульса, наблюдение за повязкой, цветом слизистых, коагулянты.

Тщательный туалет полости рта, давать жевать сухари и сосать дольки лимона. Вызвать врача, готовиться к экстренной релапаротомии, дренирование брюшной полости, антибиотики, дезинтоксикационная терапия.

Вызвать врача, готовится к экстренной релапаратомии. Вызвать врача, спазмолитики, паранефральная новокаиновая блокада, диуретики. Анурия, острая ишурия задержка мочи. Интоксикация, нервно - рефлекторные расстройства.

Суточный диурез, изолированная палата, рефлекторные методы воздействия: Истощение, вынужденное положение на спине, нарушение трофики при повреждении спинного мозга. Туалет кожи, активное положение в постели или поворачивание больного, подкладной круг, противопролежневый матрац. Вызвать врача, иссечение некротизированных тканей, химические антисептики, протеолитические ферменты энзимотерапия.

Интраоперационный период - это этап время выполнения хирургического вмешательства операции. Хирургическая операция ХО - это механическое воздействие на органы и ткани с целью облегчения или излечения, а иногда с диагностической целью. Биопсия - чаще всего берут ткань с онкологическим процессом. Кровавым путем иссекая берут участок ткани или целиком образование небольшая опухоль, лимфатический узел или узел молочной железы и др.

Полученная ткань направляется на гистологическое исследование для уточнения диагноза доброкачественный и злокачественный процесс. Кстати, предварительно может выполняться цитологическое исследование при заболеваниях слизистой оболочки или открытом процессе.

Все это выполняется в предоперационном периоде. Иногда выполняется исследование на злокачественный процесс интраоперативный - экспресс - методом. Пробное чревосечение - лапаротомия часто выполняется с диагностической целью при синдроме острого живота диагностическая лапаротомия. По исходу операции бывают: Радикальная - полное излечение апендэктомия, холецистэктомия и др.

Паллиативная - облегчает состояние больного гастростома у больного с раком пищевода и др. По способу выполнения во времени -. A одномоментные - выполняются за один раз аппендэктомия, спленэктомия и др. Б многомоментные поэтапные - в несколько этапов. B Повторные - на одном и том же органе при осложнении кровотечение, гнойно - воспалительные осложнения, рецидив грыжи и т. По степени инфицированности для определения прогноза гнойных осложнений и проведения профилактических мероприятий ;.

Б условно - асептическая операция - со вскрытием внутренних органов удаление камня желчного пузыря, резекция кишечника и др. В Условно - инфицированная операция - в зоне где есть инфекция флегмонозный аппендицит и др.

Г инфицированная операция - гнойный перитонит , абсцесс печени и т. Операции по нарушению целостности ткани: Б бескровная - без нарушения целостности тканей удаление инородного тела из носа или бронха и др. В настоящее время разработаны щадящие новые методики хирургических вмешательств: Эндоскопические, лапаро - и торакоскопические операции. Большое развитие получила микрохирургия, пластическая, эндоваскулярная хирургия - требует специальной техники, а также высокой хирургической квалификации.

Для рассечения мягких и некоторых плотных тканей:. Тупоконечные или остроконечные, с одним острым концом и пуговчатым концом. А кусачки Люера, Листона, Дальгрена, Дуайнера;. Б Распатор Дуайнера, Богуша, и нож — распатор;. С верла и фрезы. Для захватывания и зажатия тканей и органов в ране. П Хирургический с зубцами на концах. З Геморроидальный окнчатый зажим. Замковые пружинные по Субботину.

Ф Прямые типа Хагедорна, Киса. С пружинящими открытыми двойными , механическими полуавтоматическими. Л Иглы по Куперу. Иглодержатель для сосудистого шва. Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции. Асептика - Основоположник Э. Бергман комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновения микробов в рану и организм в целом.

Асептические условия работы в хирургических подразделениях возможна обеспечить путем уничтожения: Достигается прежде всего путем строго соблюдения СЭР. Хирургическая деятельность выполняется в различных структурных подразделениях: В работе хирургических подразделений соблюдаются принципы зональности:.

СЭР определяет различные методы уничтожения микробов в воздухе:. Очень важный компонент СЭР - влажная уборка с применением антисептических средств. УФО - 2 часа. Поскольку самым частым источником инфицирования ран является контактная инфекция, поэтому основой асептики является стерилизация всего материала, который соприкасается с раной или вводится в организм больного. Стерилизация - метод уничтожения вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микробов в стерилизуемом материале.

Ответственным за асептику является средний мед. Стерилизация достигается физическими и химическими методами.

Стерилизация обжиганием - не дает надежной стерилизации и повреждает инструментарий. Поэтому его используют редко при срочных небольших операциях. Инструменты помещают на крышку стерилизатора, наливают небольшое количество спирта и поджигают. После выгорания спирта инструменты можно применять. Стерилизация сухим жаром - температура С, время 60 минут широко используется сухожаровой шкаф для стерилизации металлического инструментария в перевязочных, стоматологии, ЛОР - отделениях и др.

Стерилизация кипячением - производится металлического инструментария, стеклянных и резиновых изделий, которые подвергаются пред стерилизационной подготовке. Стерилизаторы кипятильники бывают электрические и с внешним источником тепла огневые.

Режущие инструменты при кипячении портятся их лучше стерилизовать химическим методом. Стерилизация паром под давлением в автоклавах - автоклавирование - для стерилизации операционного белья, перевязочного материала, инструментария наборов , резиновые перчатки и т. Режим стерилизации зависит от величины давления пара атм , температуры и времени экспозиции. Автоклавирование - сложная взрывоопасная процедура и может выполняться специально обученным персоналом.

В настоящее время все шире используется автоматизированные автоклавы. Стерильный материал в биксах хранится не более 3-х суток. Стерильность изделий в биксах с момента вскрытия сохраняется 6 часов. Для повседневной оценки стерильности обычно используют химические вещества, изменяющие свои физические свойства цвет и консистенцию в зависимости от температуры.

Используют индикаторы промышленного производства. В настоящее время используют термоиндикаторную ленту, изменяющую свой цвет в зависимости от температуры и времени экспозиции. Это непрямой метод контроля стерильности. Достоверным прямым методом контроля стерильности является бактериологический. Бактериологическая лаборатория один раз в месяц исследует материал из биксов. Недостаток метода - результаты посевов могут быть получены не ранее чем через часа.

Поэтому в повседневной практике используют перечисленные выше индикаторы непрямой метод контроля стерильности. Химический метод стерилизации обеспечивается применением различных антисептиков:.

Изделия в разобранном виде полностью погружаются в раствор на время стерилизации, потом отмываются в стерильной воде. Способы укладки операционного материала в биксы: Универсальная - секторально и послойно размещаются все виды операционного материала: Эта укладка используется в перевязочной и малых операционных.

Целенаправленная - в один бикс операционное белье укладывается для определенных операций. Видовая - в один бикс укладывается операционный материал определенного вида, то есть бикс с халатами, бикс с простынями и т. Это самая рациональный вид укладки и практикуется в больших операционных, где работа идет конвейером много различных операций.

Этапы стерилизации хирургических инструментов. Для дезинфекции проводят также: Ведущим методом стерилизации инструментов является сухой жар. При стерилизации инструменты могут подвергнуться коррозии. Их следует обработать антикоррозийным раствором 1 -2 раза в квартал.

Для этого используют раствор: Контроль качества предстерилизанионной обработки инструментов. Проводиться 1 раз в неделю. Приготовленную смесь наносят на инструменты. При наличии ржавчины и хлорсодержащих соединений появляется бурое окрашивание в течении 1 минуты. В остальных случаях - фиолетовое окрашивание, переходящее в сиреневый цвет.

Реакция, возникшая более чем через 1 минуту не учитывается. Фенолфталеиновая проба - остатки моющих средств. Новые дезинфицирующие средства позволяют соединить 2 этапа дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один.

Обработка рук медицинского персонала - один из важных компонентов профилактики контактной инфекции. Три уровня обработки рук: Гигиеническая антисептика рук - тщательная обработка кожи рук различным антисептиком. Хирургическая антисептика рук - перед операцией.

Классические методы обработки рук Альфреда, Спассокуцтского - Кочергина и др. В настоящее время обработка рук проводится в два этапа: Подготовка операционного поля - складывается из следующих этапов: Суть её - в этапности обработки кожи - предложена Филончиковым и. Йод вызывает дерматит, ожоги, аллергические реакции — поэтому в настоящее время не используются. Повторная обработка после изоляции зоны операции стерильным бельем.

Если операция выполняется под местной анестезией - то обработка после анестезии. Лучший способ стерилизации шовного материала и протезов - лучевая стерилизация в заводских условиях.

Металлические конструкции спицы, пластины, винты и др. Профилактика эндогенной инфекции - обязательна перед плановой и экстренной операциями. Перед плановой операцией выявляются возможные источники инфицирования гнойники, кариозные зубы, гайморит, отит и т. Профилактика внутрибольничной инфекции госпитальной. Госпитальная инфекция - это те заболевания, осложнения, которые вызваны инфицированием больного во время его пребывания в хирургическом стационаре.

Высокая генетическая пластичность внутрибольничных возбудителей позволяет им быстро вырабатывать устойчивые к антибиотикам агрессивные формы штаммов. Этому способствует также снижение иммунитета у ослабленных пациентов после операции, а также нарушение принципов рациональной антибиотикотерапии.

Инфекция заражение - проникновение в организм болезнетворных микробов, приводящее к развитию инфекционного заболевания. Под хирургической инфекции подразумевают гнойно - воспалительные процессы в организме человека, вызываемые внедрением болезнетворных гноеродных микробов, которые требуют хирургического лечения фурункул, карбункул, флегмона, остеомиелит, сепсис и др. Гнойно - воспалительные заболевания чаще всего вызывают:.

Интенсивность и распространенность развития хирургической инфекции зависят от двух факторов:. Пути проникновения возбудителей инфекции в рану. Возбудители могут попасть в рану двумя путями: Экзогенный путь проникновение инфекции из внешней среды:. Эндогенный путь , когда инфекция находится в организме гнойничковые поражения кожи, кариозные зубы, гнойный отит, воспаление миндалин, гнойно - воспалительные заболевания лёгких и др.

При этом путь распространения инфекции в организме может быть:. В хирургии разработана система мероприятий, позволяющая уменьшить опасность внедрения микробов в рану и в организм в целом. Это достигается методами асептики и антисептики, которые являются основой современной профилактики внутрибольничной хирургической инфекции.

Это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или уменьшение количества микробов в ране и в организме в целом. Основоположник антисептики - английский ученый Дж.

В качестве первого антисептического средства Дж. Листер использовал карболовую кислоту. В настоящее время используют следующие методы антисептики: Механический метод - предусматривает удаление микробов чисто механическим путем посредством следующих мероприятий:. Химический метод - это применение различных антисептических средств, которые или убивают бактерии в ране, или замедляют их размножение, создавая благоприятные условия для борьбы организма с инфекцией.

Данные химические средства широко используются и для асептики: В хирургии широко применяются три группы биологических веществ. Первая группа биологических веществ БВ повышает защитные иммунологические силы организма: Сыворотки для пассивной иммунизации:. Ферменты лизируют расплавляют белки нежизнеспособных. Это способствует очищению гнойных ран, трофических язв не прибегая к некрэктомии, что, естественно ускоряет заживление ран. Лечение ферментами называется энзимотерапия.

И, наконец, третья группа биологических веществ — антибиотики, которые произвели настоящую революцию в антисептике! Первый антибиотик - пенициллин открыл в г. Антибиотики - микробного происхождения или синтетические, действуют бактерицидно уничтожение микробов или бактериостатически задержка размножения. Ежегодно в мире синтезируется огромное количество антибиотиков.

Применение их должно быть рациональным в силу возникающих осложнений в процессе лечения. Практически любой антибиотик может вызвать аллергическую реакцию от незначительной сыпи до отека Квинке до анафилактического шока.

Токсическое действие на внутренние органы: Профилактика данных осложнений возможна при соблюдении рациональных методов антибиотикотерапии: Управляемая антибиотикотерапия по чувствительности к микрофлоре. Лечение курсами от до 14 дней с соблюдением кратности введения в течение суток. Комбинация антибиотиков с учетом синергизма их действия.

Целесообразно комбинировать антибиотики с антисептиками: Назначение противогрибковых препаратов - нистатин, леворин. В практической хирургии широко используется смешенная антисептика, т. Антисептические средства составляющие основу химической. А нтисептики природного происхождения: Гипохлорит натрия католит, анолит: Кровотечение - это истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении его целостности.

Наконец, такие неотложные, стрессовые состояния, как травматически- геморрагический шок, ожоги инфекционно-токсические поражения и др. У человека наблюдается и физиологическая кровопотеря - менструация.

Виды кровотечения по характеру поврежденного сосуда:. Артериальное - наблюдается при повреждении артериальных стволов; кровь ярко-красного цвета выбрасывается струей, толчкообразно пульсирует.

При пережатии центрального участка сосуда - кровотечение прекращается. Венозное кровотечение - кровь течет медленно, равномерно, цвет темно-бардовый темно-вишневый ; при пережатии центрального участка сосуда кровотечение не прекращается.

При повреждении крупных венозных стволов, особенно в области шеи, может наступить смертельное осложнение вследствии воздушной эмболии в веках шеи давление отрицательное. Капиллярное кровотечение - кровоточит вся поверхность раны: Капиллярное кровотечение склонно к самостоятельной остановке. Но может быть опасным при гемофилии, сепсисе и др. Паренхиматозное кровотечение - наблюдается с поврежденных поверхностей паренхиматозных органов: Паренхиматозное кровотечение очень опасное, так как не склонно к самостоятельной остановке.

Это связано с тем, что сосуды паренхиматозного органа не спадаются за счет удержания их стенок стромой паренхиматозного органа, а также отсутствия образования тромба наличие антикоагулянтных веществ з органах. По времени возникновения кровотечения бывают: По характеру проявления кровотечения бывают: По отношению к внешней среде по месту излияния кровотечение бывает: Наружное кровотечение - происходит во внешнюю среду;.

Внутреннее кровотечение - происходит в полости тела: Кровоизлияния в определенные полости имеют соответствующие названия: Наблюдается также забрюшинная гематома травма , гематома средостения и т. Подкожные гематомы кровоподтеки - синяки часто возникают повседневно. Смешанное кровотечение - сочетает в себе признаки наружного и внутреннего кровотечения: Быстрота их проявления зависит от интенсивности, величины и скорости кровопотери.

Все это является признаком геморрагического шока. Сдавление органов и тканей тампонада сердца, сдавление мозга и др. Коагулопатические осложнения - нарушение свертывающей системы крови развивается при массивных кровопотерях и называется ДВС синдромом.

Здесь следует заметить, что при осмотре больного с закрытым механическим повреждением преимущественно при переломах , следует предположительно определить объем кровопотери. Условно принято считать, что при переломах костей предплечье кровопотеря достигает - мл;. АД, в норме В хирургии используют два метода остановки кровотечения. Временная и окончательная остановка кровотечения. Временная остановка кровотечения оказывается средним медперсоналом на месте происшествия и при транспортировке больного в стационар.

Виды временной остановки кровотечения: Жгут зимой накладывают не более чем на 1,5 часа, летом - на 2 часа.

Если транспортировка более продолжительная - жгут расслабляют на несколько минут до небольшой кровопотери. Нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча - возможно повреждение плечевого нерва, лежащего на плечевой кости неврит и др. Недостаточно затянутый жгут наложенный по принципу венозного - усиливает кровотечение за счет венозного застоя.

Вместо жгута для временной остановки кровотечения может быть применена закрутка ремень, фрагменты одежды и др. При артериальном кровотечении шеи накладывают жгут специальным методом в области шеи с помощью шины Крамера. Методы окончательной остановки кровотечения - существует четыре метода: ГП антигемофильная плазма , фибриноген, тромбоцитарная масса, криопреципитат; ингибиторы протеолиза контрикал, трасилол, гордокс.

Первая медицинская помощь при внутренних и скрытых кровотечениях. Носовое кровотечение травма, язва перегородки, болезни крови, гипертоническая болезнь, инфекционные заболевания и др.

Больной чаще беспокойный, сморкается кашляет, усиливая кровотечение. Передняя тампонада носовых ходов сухим, лучше смоченным в растворе перекиси водорода комочком ваты или марлевым тампоном.

При продолжающемся кровотечении транспортировка в стационар, где выполняется задняя тампонада врачом. Кровотечение после удаления зуба - эффективна тампонада лунки зуба тампоном, смоченным адреналином, перекисью водорода. В стационаре производят так же ушивание лунки зуба. Кровотечение из слухового прохода - тампонада марлевым тампоном; При гемоликворее из уха при ЧМТ - тампонировать нельзя. Легочное кровотечение - травма, заболевания - больной беспокойный, кровохарканье, с признаками острой дыхательной недостаточности; больного следует успокоить, придать полусидячее положение, на грудь пузырь со льдом.

Кровотечение в плевральную полость ранения, травма - объем кровопотери может составить до 2-х и более литров. Придать полусидячее положение если нет признаков геморрагического шока освободить от стесняющей одежды; свежий воздух, охлаждение грудной клетки пузырем со льдом.

Инфузионная терапия глюкозо-солевые смеси. Желудочно-кишечное кровотечение - заболевания пищевода, желудка и др. Больному придать горизонтальное положение, опустить головной конец, ноги приподнять;. Пузырь со льдом на область предполагаемого кровотечения. При явлениях рвоты голову повернуть на бок профилактика аспирации. Кровотечение в брюшную полость - явления геморрагического шока.

Положение горизонтальное, ножной конец приподнять. Инфузионная терапия глюкозо-солевые растворы. Еще раз - при геморрагическом шоке - положение Тренделенбурга с приподнятым ножным концом. Критерии эффективности терапии острой кровопотери: Контроль эффективности проводимых мероприятий позволяет вовремя изменить тактику лечения, провести дополнительные диагностические мероприятия. Стабилизация показателей гемодинамики АД не менее 90 мм рт. Величина ЦВД, которая в результате проведения инфузионной терапии должна стать положительной, но не превышать мм вод.

Стабилизация функции внешнего дыхания на безопасном уровне или купирование одышки. Признаки разрешения кризиса микроциркуляции - потепление кожных покровов, восстановление нормального цвета кожи и видимых слизистых оболочек. Физиологическая самозащита организма при кровопотере. Активизация тромбоцитов аксон - рефлекс. Прекращение секреции сухость во рту , ослабление перистальтики, снижение мочеотделения олигурия, анурия. В более узком значении под повязкой следует понимать способ закрытия ран или патологически измененной поверхности кожи, удержания перевязочного материала, создания неподвижности, вытяжения или давления на ту или иную часть тела.

Наиболее распространены мягкие, особенно бинтовые, повязки. По назначению мягкие повязки подразделяют на защитные, лекарственные, давящие гемостатические , иммобилизирующие транспортные и лечебные и корригирующие. Защитные повязки используют для предохранения раны от вторичного инфицирования и неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Защитной является простая асептическая повязка, которая в ряде случаев может быть дополнительно прикрыта непроницаемой для жидкости полиэтиленовой пленкой или клеенкой. К этому же типу повязок относится покрытие ран пленкообразующими аэрозолями лифузоль и др. Защитной является также окклюзионная повязка, герметично закрывающая полость тела от проникновения воды и воздуха. Наиболее часто ее применяют при проникающих ранениях грудной клетки, осложненных открытым пневмотораксом.

На рану и окружающую ее кожу в радиусе 5—10 см накладывают водо- и воздухонепроницаемый материал синтетическую пленку, прорезиненную ткань, обертку от индивидуального перевязочного пакета, марлю, пропитанную вазелиновым маслом и др. Также можно использовать широкие полосы лейкопластыря, наложенные в виде черепицы. Для наложения лекарственной повязки на рану или другой патологический очаг наносят лекарственное вещество в виде раствора, порошка, мази, геля.

Зачастую лекарственным препаратом пропитывают марлевую салфетку, непосредственно соприкасающуюся с поверхностью раны; сверху салфетку прикрывают асептической повязкой. Такие повязки часто сочетают с введением в рану дренажей и тампонов. Давящие гемостатические повязки накладывают на область поврежденного сосуда с целью остановки кровотечения. Для этого на область повреждения ранения накладывают марлевую подушечку или жесткий пелот ватно-марлевую подушечку, рулон бинта и туго бинтуют поврежденную часть тела марлевым или эластичным бинтом.

Туры бинта ведут поверх пелота в поочередно расходящихся направлениях. Гемостатический эффект например, при гемартрозе, разрыве мышцы может быть достигнут и только за счет тугого бинтования.

Своеобразной давящей повязкой можно считать наложенный жгут кровоостанавливающий. Для обеспечения местного давления в области грыжевых ворот, препятствующего выхождению грыж, применяют бандажи и пелоты различных конструкций. Эластическая повязка предназначена для обеспечения равномерного давления на ткани. Бинтование нижних конечностей эластичным бинтом при варикозном расширении вен, тромбофлебите, посттромбофлебитическом синдроме предупреждает и уменьшает отеки, обусловленные застоем крови и лимфы, улучшает регионарную гемоциркуляцию.

С этой же целью применяют готовые изделия типа медицинских эластичных чулок. При слабости мышц передней брюшной стенки, ожирении, заболеваниях позвоночника, во время беременности используют матерчатые армированные корсеты, пояса, бандажи, создающие равномерную компрессию и частично снимающие напряжение с охваченных повязкой участков тела. Иммобилизирующие фиксирующие мягкие повязки предназначены для фиксации той или иной части тела с лечебной целью или для транспортной иммобилизации, например, широко используемые в спортивной медицине специальные эластичные наколенники, голеностопники предназначены для дополнительной наружной фиксации суставов при их нестабильности вследствие повреждения связочного аппарата.

С этой же целью применяют бинтовые повязки. Корригирующие повязки предназначены для длительной фиксации какой-либо части тела в определенном положении, создающем благоприятные условия для устранения врожденного или приобретенного дефекта. Кроме мягких различают отвердевающие и шинные повязки. Отвердевающие гипсовые повязки или термопластический полимер поливик служат для длительной иммобилизации при переломах костей, обширных повреждениях и гнойных процессах. Отвердевающие цинк-желатиновые повязки применяют для лечения трофических язв при хронической венозной недостаточности.

Для наложения шинных повязок используют шины из различных материалов. Закрепление перевязочного материала может быть достигнуто различными способами марлевый бинт, сетчато-трубчатый бинт, Т-образные повязки и др. В зависимости от вида фиксации различают бинтовые и безбинтовые клеевая, лейкопластырная, косыночная, пращевидная, Т-образная повязки. Перевязочным материалом являются марля, вата, хлопчатобумажная ткань, вискозный штапель и др.

Для того чтобы правильно наложить повязку, полностью соответствующую своему назначению и не причиняющую дополнительных неудобств пациенту, необходимо придерживаться определенных правил. При наложении повязки больной располагается так, чтобы был обеспечен свободный доступ к бинтуемой части тела. Поврежденная часть тела должна находиться в среднефизиологическом положении, а ее мышцы — максимально расслаблены.

Исключением является транспортная иммобилизация при переломах и вывихах, когда фиксируют имеющееся патологическое положение. Бинтуемая часть тела располагается на уровне груди оператора и сохраняет неподвижность в течение всего времени выполнения манипуляции.

Оператор располагается так, чтобы одновременно видеть лицо больного и бинтуемую часть тела; стоит или сидит в зависимости от уровня повязки. Повязку следует накладывать после фиксирующего тура; направление ее наложения на конечности — обычно от периферии к туловищу. Готовая повязка должна сохранять плотную фиксацию материала, не смещаться до следующей перевязки и быть эстетичной; при этапном лечении больного иметь маркировку. Повязку снимают, разрезая ее на стороне, противоположной повреждению, или разматывая бинт и собирая его в комок.

Если повязка присохла, ее следует предварительно отмочить с помощью раствора перекиси водорода или другого антисептика и только после этого снять. Бинтовые повязки наиболее распространены; они прочны, эластичны, пористы и создают необходимое давление. Бинт длинный кусок материи в форме ленты или тесьмы, скатанный в рулон чаще всего изготавливают из мягкой марли, обладающей хорошей эластичностью и гигроскопичностью.

Стандартные марлевые бинты имеют ширину от 5 до 16 см и длину до 5—1О м. Кроме того, используют эластичные трикотажные, эластичные клеевые эластопласт , эластичные самодержащиеся бинты и резиновые ленты. При необходимости бинт может быть изготовлен из любой ткани, разрезанной на длинные узкие полосы. Для бинтования пальцев и кисти применяют узкие бинты шириной 5 см , для повязок на туловище и бедро — самые широкие.

Марлевые бинты выпускают стерильными и нестерильными, скатанными валиком и упакованными в пергаментную или пленочную оболочку.

Скатанный с одного конца головка и свободный с другого начало бинта бинт называется одноглавым, а скатанный с двух концов — двуглавым. Последний применяется редко, обычно для повязок на голову.

В скатанном бинте различают две поверхности: Выбор того или иного типа бинтования зависит от среднефизиологического положения в суставе например, прямой угол для локтевого сустава ; геометрической конфигурации частей тела цилиндрическая — плеча, коническая — голени, шаровидная — головы и т.

Различают следующие основные типы бинтовых повязок: Так, круговая повязка стопы легко смещается без подкрепления ее восьмиобразными ходами на голень с перекрестом над голеностопным суставом.

Круговая циркулярная повязка изолированно применяется редко, однако она составляет начало и конец почти всех повязок. Головку бинта немного распускают, начало бинта фиксируют большим пальцем одной руки. Затем другой рукой начинают раскатывать бинт, последовательно закрывая подлежащие туры. Восходящая спиральная повязка начинается наложением.

В результате образуется спираль, прикрывающая тело на значительном участке рис. Если повязка накладывается сверху вниз, то она называется нисходящей. На частях тела, имеющих цилиндрическую форму плечо, нижняя треть голени, грудь , повязка лежит ровно и плотно. Там же, где цилиндрическая форма сменяется конической средняя треть голени, предплечье , туры такой спиральной повязки прилегают неплотно, образуя карманы и складки.

В этом случае накладывают спиральную повязку с перегибами. Туры бинта ведут более косо, чем при обычной восходящей. Перегибы делают по одной линии, в стороне от места повреждения. Чем более выражена конусность бинтуемой части тела, тем под большим углом делают.

Ползучую змеевидную повязку накладывают в тех случаях, когда необходимо быстро закрепить перевязочный материал на значительном протяжении конечности. Начавшись циркулярными турами, повязка идет винтообразно, причем туры бинта не соприкасаются и между ними остаются промежутки. Повязку накладывают на части тела неправильной формы верхняя половина грудной клетки, затылок, промежность, голеностопный сустав, кисть.

Если в этой повязке туры бинта, перекрещиваясь, не полностью закрывают друг друга, то вид ее напоминает колос и сама она называется колосовидной.


Патриотическое воспитание детей 4-7 лет на основе проектно-исследовательской деятельности Н. М. Серт

17.01.2015 presolki 4 комментариев

Начало месяца - время собирать камни - "книжные камни". Я в последнее время часто сталкиваюсь с проблемой: Для регистрации на BookMix. Главная Образование и наука Патриотическое воспитание детей лет на основе проектно-исследовательской деятельности Купить по лучшей цене: Подробнее об акции [x]. Я читал эту книгу. Рецензии Отзывы Цитаты Где купить. Зарегистрируйтесь, чтобы получать персональные рекомендации. Кулдашова можно приобрести или скачать: Новости книжного мира Лауреаты премий BookMix.

Обсуждение в группах 2 - 8 июля года 2 июля, понедельник Всем привет! Polukrovka 22 часа 39 минут назад. Автор рецензии покупал эту книгу в Лабиринте. Очень хорошее пособие для воспитателей.

Все отзывы и рецензии 4. Инновационные формы взаимодействия ДОУ с семьей. Родительские собрания и конференции. В помощь педагогу ДОУ. Логопедические домашние задания для детей лет с ОНР. Альбом 1 59 рец. Детям о Великой Победе. Беседы о Второй мировой войне 10 рец. Практика обучения детей лет 2 рец.

Управление инновационными процессами в ДОУ. Методическое пособие 1 рец. Журнал контроля и оценки профессиональной деятельности педагогов ДОО. Экспертные оценки в дошкольном образовании. Приложение к журналу "Управление ДОУ". Экологические проекты в детском саду. Дети-герои демонстрационные картинки 5 рец. Сценарии родительских собраний в ДОО.

Образовательная деятельность на прогулках. Картотека прогулок на каждый день по пр. Комплексные занятия по программе "Детство". Экологический образовательный проект "Солнечный круг" для детей лет. Навигатор по организации внеурочной деятельности. Программа подготовки к обучению грамоте и конспекты НОД с использ. Комплексно-тематическое планирование и сценарии праздников и развлечений.

Портфолио классного руководителя и классного коллектива CD. Комплексно-тематическое планирование и сценарии праздников и. Похожие на "Патриотическое воспитание детей лет на основе проектно-исследовательской деятельности". Патриотическое воспитание детей дошкольного возраста. Ознакомление с событиями ВОВ - годов 1 рец.

Авторизованная "Программа нравственно-патриотического и духовного воспитания дошкольников" 2 рец. Нравственно-патриотическое воспитание детей дошкольного возраста. Планирование и конспекты занятий 4 рец. Россия - Родина моя. Методические рекомендации 1 рец. Цикл тематических бесед-рассказов для занятий с детьми дошкольного возраста 2 рец.

Комплект раскрасок "Патриотическое воспитание". Если вы обнаружили ошибку в описании книги " Патриотическое воспитание детей лет на основе проектно-исследовательской деятельности " авторы Сертакова Наталья Михайловна , Кулдашова Наталья Васильевна , пишите об этом в сообщении об ошибке. У вас пока нет сообщений! Рукоделие Домоводство Естественные науки Информационные технологии История. Исторические науки Книги для родителей Коллекционирование Красота. Искусство Медицина и здоровье Охота.

Собирательство Педагогика Психология Публицистика Развлечения. Камасутра Технические науки Туризм. Транспорт Универсальные энциклопедии Уход за животными Филологические науки Философские науки. Экология География Все предметы.

Классы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Для дошкольников.


Основы лизинга М. И. Лещенко

17.01.2015 ressirolen 4 комментариев

Это позволяет управлять булевой логикой запроса. Например, нужно составить запрос: Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос: Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение. Например, в данном выражении слово "исследование" в четыре раза релевантнее слова "разработка": Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.

Будет произведена лексикографическая сортировка. Лещенко, Михаил Иванович - Основы лизинга [Текст]: Marc21 Скачать marcзапись Скачать rusmarc-запись Показать LDR cam a i Развитие лизинга в связи с мировой интеграцией Международная унификация лизингового механизма Международные лизинговые сделки в России Создание объединений лизинговых компаний Оценка инвестиционных проектов инвесторами Налогообложение и бухгалтерский учет лизинговых операций Выводы Рассматриваются общая характеристика лизинга, его экономическая сущность и правовое обеспечение, основа лизингового процесса.

Правовые основы лизинга стр. Настоящее учебно-практическое пособие освещает комплекс вопросов: В пособии излагается содержание внешнеэкономической деятельности в условиях рыночной экономики. Раскрыты главные методы внешней торговли, структура и содержаниеконтрактов купли-продажи, внешняя… — Ось, формат: Экспорт словарей на сайты , сделанные на PHP,. Пометить текст и поделиться Искать во всех словарях Искать в переводах Искать в Интернете.

Поделиться ссылкой на выделенное Прямая ссылка: В учебном пособии изложены практические аспекты осуществления лизинговой деятельности. Рассмотрены теоретические и практические аспекты лизинговой деятельности. В пособии изложены практические аспекты осуществления лизинговой деятельности. Учебное пособие соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта по специальностям "Экономика и управление на предприятиях по отраслям " и" Менеджмент".

В учебном пособии изложены теоретические и практические аспекты осуществления лизинговой деятельности. Основы организации и управления в строительстве.


Операционные системы основы и принципы том(часть) 1. - 3-е изд. /дейтел х. м., чофнес д. р., дейтел

17.01.2015 Сильвия 0 комментариев

Как программировать на С. Книга является общепризнанным руководством для изучения языка С, который был в свое время разработан специально как язык реализации операционной системы UNIX. Приводится полное описание языка, ориентированное на его практическое изучение. Проект берет свое начало из системы NetBSD, когда один из четырех главных разработчиков проекта Theo de Raadt Тео де Радт решил создать свою собственную реализацию UNIX-подобной системы, делая максимальный упор на безопасность.

В учебном пособии изложены основные принципы построения и использования современных операционных систем. Рассмотрены основные методы управления памятью, процессами, потоками, внешними устройствами и их использование в практическом программировании. Рекомендуется студентам дневной и заочной форм о Изучаем Assembler за 7 дней.

Искусство взлома и защиты систем. В книге рассмотрены различные типы программного обеспечения: На множестве примеров показано, как именно находить уязвимости в программном обеспечении. Тема особенно актуальна, так как в настоящее время в компьютерной индустрии безопасност В книге широко используется методический прием, основанный на примерах. Первые главы книги посвящены использованию компонентов Swing для построения графического пользовательского интерфейса.

На примере графического редактора и трехмерной игры рассматривается построение сложных графических приложений Оригинал содержит более страниц, поэтому было принято решение русское издание разбить на три части. Первая часть посвящена созданию графического пользовательского интерфейса, дву Операционные усилители и их применение Операционные усилители и их применение.

Для начинающих - это полноценный курс, вкотором изучается все, начиная с устройства к Введение в нейролингвистическое программирование. Новейшая психология личного мастерства. Acronis True Image Echo. Acronis True Image Echo Server для Linux позволяет в реальном времени создавать точные образы серверов на базе Linux, включая операционные системы, базы данных и приложения, для полного резервного копирования и аварийного восстановления серверов.

Описаны основные методы атак хакеров и рекомендации, которые позволят сделать компьютер быстрее, надежнее и безопаснее. Представлены примеры накручивания счетчи Рассматриваются общие принципы организации, состав, структура операционных систем и их оболочек, а также ряд конкретных систем. Значительное внимание уделяется проблемам управления информацией, процессами в ЭВМ и связи с оператором в рамках различных интерфейсов.

В качестве примеров конкретных систе Самоучитель Linux для пользователя. Электронная книга посвящена использованию операционной системы Linux. Приводятся сведения об истории создания Linux и существующих дистрибутивах. Обсуждается инсталляция ОС Linux и ее настройка, описываются файловая система, графический интерфейс и интерфейс командной строки, подключение и настройка Предлагаемая книга — пятое уточненное издание известного учебника Реформатский А.

Книга содержит развернутые сведения по всем основным разделам языкознания и может служить Для правообладателей и вопросам рекламы mexalib yandex. Введение в операционные системы 1 том Mexalib - скачать книги бесплатно.

Операционные системы, среды и оболочки Макаренко С. Скачать книгу Чем открыть год 3. Введение в операционные системы Иртегов Д. Скачать книгу Чем открыть 2-е издание год Как ставить большие финансовые цели и быстро достигать Стандартная библиотека Python 3: Секреты алхимической трансформации От великого хаоса к квантовому росту. Всё, что вы скажете, будет использовано против вас Как три простых парня создали новую модель бизнеса История моды - Юбер де Живанши Сырая война - Диминг Первый российский учебник Пошаговое руководство по созданию бизнеса [Ник Дью, Рид Стюарт] Самостоятельность сотрудников как ключ к успеху Сам себе финансист Как избавиться от психологической или химической зависимости Новые складчины Электронные книги: Ключи к новой судьбе.

Невозмутимые родители живут дольше. Как не сойти с ума, воспитывая подростка Как их устанавливать и отстаивать Кросс-платформенная разработка для профессионалов.

Юнг - Восток и Запад. Западная психология и восточная йога Сложные переговоры от известного телеведущего книга-тренер Тонкости программирования для профи Как нас обманывают в магазинах Секретные методы спецслужб Идти по жизни, но не быть на поводу у жизни.

Вступить в Лабиринт У меня уже есть код скидки. Здесь будут храниться ваши отложенные товары. Вы сможете собирать коллекции книг, а мы предупредим, когда отсутствующие товары снова появятся в наличии!

Вступить в Лабиринт У меня уже есть аккаунт. Ваша корзина невероятно пуста. Не знаете, что почитать? Здесь наша редакция собирает для вас лучшие книги и важные события. Сумма без скидки 0 р. Вы экономите 0 р. К этому товару вы получите подарок! Пять детских книг в классной сумке. Забирайте заказы без лишнего ожидания. Основы и принципы На складе. Аннотация к книге "Операционные системы. Основы и принципы" В книге подробно рассмотрены основные принципы построения и функционирования операционных систем.

Дейтел Харви , Дейтел Пол Дж. Купив эту книгу сегодня, вы сможете выбрать себе подарков на р. Иллюстрации к книге Дейтел, Дейтел, Чофнес - Операционные системы. Рецензии и отзывы на книгу Операционные системы. Напишите отзыв и получите до рублей Оставьте заявку на рецензии заявок: Лабораторный практикум 1 фото. Windows 10 на примерах. Практика, практика и только практика 1 фото. Распределенные системы, сети, безопасность 1 фото. Информационные системы и технологии в экономике и маркетинге.

Учебник для бакалавров 1 фото. Практический анализ вредоносного ПО 1 фото. Учебник для вузов 9 рец.


Теоретические основы информатики. Учебное пособие А. А. Забуга

17.01.2015 Аполлинария 4 комментариев

Учебник для бакалавров 1 фото. Учебник для вузов 9 рец. Самоучитель новейших компьютерных программ 1 фото. Windows 10 на примерах. Практика, практика и только практика 1 фото. Практический анализ вредоносного ПО 1 фото.

Лабораторный практикум 1 фото. Задачи современного бухгалтера и их решение в "1С: Книги из серии Учебное пособие. Учебное пособие 11 фото. Учебное пособие 1 фото. Стандарт третьего поколения 1 фото. Учебник для вузов 1 фото. Похожие на "Теоретические основы информатики. Информационная безопасность систем организационного управления. Том 2 1 фото. Теоретические основы разработки и реализации языков программирования.

Том 1 1 фото. Если вы обнаружили ошибку в описании книги " Теоретические основы информатики. Стандарт третьего поколения " автор Забуга Александр Александрович , пишите об этом в сообщении об ошибке. У вас пока нет сообщений! Рукоделие Домоводство Естественные науки Информационные технологии История. Исторические науки Книги для родителей Коллекционирование Красота. Искусство Медицина и здоровье Охота. Собирательство Педагогика Психология Публицистика Развлечения.

Камасутра Технические науки Туризм. Транспорт Универсальные энциклопедии Уход за животными Филологические науки Философские науки. Список полей представлен выше. По умолчанию используется оператор AND. Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе: При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии. Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар": Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку " " перед словом или перед выражением в скобках.

В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов. В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден. Учебное пособие В предлагаемом учебном пособии рассматриваются проблемы экономного кодирования информации, представленной тремя видами комбинаторных объектов: В рамках… — Лань, формат: В рамках… — Лань Спб, формат: Базовый уровень Учебное издание предназначено для изучения курса информатики на базовом уровне в 10 классах общеобразовательных организаций.

Содержание учебного издания опирается на изученный в основной школе в 7—9… — Бином. Базовый уровень Учебное издание предназначено для изучения курса информатики на базовом уровне в 11 классах общеобразовательных организаций. ФГОС Учебное издание предназначено для изучения курса информатики на углубленном уровне в 10 классах общеобразовательных организаций.

Содержание опирается на изученный в 7—9 классах курс информатики для… — Бином. ФГОС Учебник предназначен для изучения курса информатики на углубленном уровне в 10 классах общеобразовательных учреждений. Содержание учебника опирается на изученныйв 7—9 классах курс информатики для… — Бином. Системный анализ информационных комплексов. Гриф УМО по классическому университетскому образованию Рекомендовано УМО по университетскому политехническому образованию в качестве учебного пособия для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки "Системный анализ и управление".

Излагаются… — Лань, формат: Экспорт словарей на сайты , сделанные на PHP,. Пометить текст и поделиться Искать во всех словарях Искать в переводах Искать в Интернете.

Поделиться ссылкой на выделенное Прямая ссылка: В издании рассматриваются такие разделы классической математики как комбинаторика, теория вероятностей, математическая логика, дискретная математика, а также рядтехнических вопросов реализации… — Питер, формат: В издании рассматриваются такие разделы классической математики как комбинаторика, теория вероятностей, математическая логика, дискретная м — Питер, формат:


Биология с основами экологии П. К. Лысов, А. П. Акифьев, Н. А. Добротина

17.01.2015 Макар 1 комментариев

Продолжить покупки Оформить заказ. Каталог товаров Каталог товаров Мир увлечений Другие хобби и увлечения Спорт и физкультура Коллекционирование марки, монеты, награды и проч. Животные дикие и домашние Шахматы, шашки, карточные и логические игры Книговедение, библиография, полиграфия Огород, сад, растения Домоводство, Кулинария, Напитки Охота и рыбалка Секс и эротика Другие естественные науки, Науковедение Другие технические науки Кибернетика, теория систем, синергетика Антропология, этнография, мифология, фольклор Банковское дело, Финансы, Бухгалтерия Бизнес, Менеджмент, Маркетинг Политология, геополитика, дипломатия Социология, культурология, история быта Америка Южная и Центральная 3.

Средняя Азия, Афганистан, Иран 5. Австралия, Новая Зеландия, Океания 1. Страны Ближнего Востока 3. Балканы Греция, Болгария и др. Италия, Испания, Португалия, Франция 1. Австрия, Германия, Голландия, Швейцария 1. Ближнее зарубежье Белоруссия, Молдавия, Украина 4.

Великобритания, Ирландия, Исландия 1. Легкая текстильная, швейная, др. Металлургия, Горное дело Электроника, электротехника, радио и связь Книги в подарок, Подарочные издания 4. Книги на иностранных языках Отдельные тома многотомных изданий 7. Науки о Земле география, геология и др. Педагогика дошкольная, школьная, общая Популярная научно-техническая литература Пособия для абитуриентов и самообразования Пособия для учителей Словари иностранных языков Учебники и самоучители иностранных языков Школьные учебники и пособия Б-ка приключений и научной фантастики рамка Библиотека поэта БП 7.

Библиотека всемирной литературы БВЛ 1. Литературные Памятники ЛП, серия Памятники письменности Востока и др. Поэзия до XX в. Любовь понарошку, или Райд Эллэ против! Гранит науки и немного любви. Авантюра с последствиями, или Отличницу…. Пиковая дама и благородный король. Запасной выход из комы. При использовании материалов библиотеки ссылка обязательна: Текст книги " Биология с основами экологии ". Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Оплатили, но не знаете что делать дальше? Перейти на страницу книги. Перейти на страницу книги "Биология с основами экологии". Дипломное проектирование и выпускная квалификационная работа Автор: История лесного дела Автор: Лингвистический анализ текста Автор: Биология с основами экологии Автор: Проверочные задания по зоологии. Наш человек из двадцать первого века попадает в тысяча девятьсот сорок первый год, в….

Всегда помни — если ты безродная сирота, ты будешь виновата, даже когда просто уклонилась…. Когда-то он был снайпером и одним из лучших чистильщиков Убежища…. Меня зовут Халли Эрпи, я обычная студентка академии магии, почти без средств к…. Информация, переданная им Сталину, в…. Древний и опасный враг. Он очень силен и могуществен. С запретной и грозной….


Теоретические основы переработки полимеров Р. В. Торнер

17.01.2015 naelete 4 комментариев

Влияние температуры на реологические свойства расплавов 1. Влияние гидростатического давления на вязкость расплавов 1. Основные виды аномалии вязкости псевдопластичность, дила-тансия, тиксотропия, реопексия Выводы Основные уравнения гидродинамики расплавов и растворов полимеров Влияние гидростатического давления и температуры на плотность расплавов Установившееся изотермическое течение аномально-вязкой жидкости в круглой трубе и плоской щели Эластическое восстановление струи Прямолинейно-параллельное установившееся изотермическое движение псевдопластичной жидкости между двумя параллельными стенками Прямолинейно-параллельное установившееся течение псевдопластичной жидкости при наличии продольного градиента температур Прямолинейно-параллельное течение псевдопластичной жидкости при наличии диссипации механической энергии и теплообмене с окружающей средой Плоское слабосходящееся установившееся изотермическое течение псевдопластичной жидкости Установившееся изотермическое течение жидкости между двумя коаксиальными цилиндрами - - лом цилиндрическом канале Некоторые представления о механизме формирования структур в процессе переработки полимеров II 1.

Основные представления о надмолекулярных структурах Основные закономерности кинетики изотермической кристаллизации Кристаллизация в процессах переработки полимеров Методы регулирования надмолекулярных структур в процессе переработки Выводы Глава IV.

Краткая характеристика процесса IV. Основные критерии процесса смешения IV. Механизм смешения высоковязких жидкостей IV. Методы расчета смесительного воздействия IV. Механохимия процесса смешения IV. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров.

Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Please click here if you are not redirected within a few seconds. Теоретические основы переработки полимеров Рэн Торнер. Содержание Теоретические основы переработки полимеров. Дополнительная информация об издании Твердый переплет, стр. Теоретические основы переработки поли Файлы Химия и химическая промышленность Химическая технология Технология пластмасс и изделий из них.

В книге изложены современные теоретические представления об основных процессах переработки полимеров смешение, экструзия, вальцевание, каландрование, литье под давлением, прокатка, раздув. Математические модели процессов построены с учетом специфики физических свойств полимеров, влияющих на основные технологические характеристики процесса.

Особое внимание уделено связи между физическими параметрами процесса переработки, механизмом формирования надмолекулярных структур и эксплуатационными характеристиками готовых изделий.

Книга рассчитана на инженеров-технологов, работающих в области переработки полимеров, инженеров-механиков, занимающихся конструированием и эксплуатацией перерабатывающего оборудования, а также проектированием заводов по переработке пластмасс. Она может быть полезна аспирантам и студентам старших курсов, специализирующимся в области переработки полимеров. Рассмотрены все основные методы переработки полимерных материалов.


1 2 3 4 5 6 7 8